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医疗“突击控费”是粗鲁之举

2018-09-30 09:20:47

医疗“突击控费”是粗鲁之举医疗控费是一项长期政策，2015年就确定了相关指标，并非今年底才出台湖北广水一在建隧洞发生事故6人被困
，控费也非因“医保基金见底”，它的主要目的，是在不影响医疗效果的前提下，挤出不合理增长的医疗费用，减轻群众看病贵的负担。

但今年底，一些医院“突击控费”“突击省钱”，导致医务人员工作不便、患者就医不便的反映，通过多个网络平台进入公众视野。

（12月26日人民日报）近日，在微信等社交平台上，一则“贵州省某三甲医院多个科室停用部分医用耗材、暂停办理高值耗材入库”的紧急通知引起了公众的讨论和恐慌，甚至不少声音猜测此举是否意味着“医保见底而不得不进行的控费手段”。

虽说贵州卫计委及时作出回应称，此举是为了控制公立医院的医疗费用增长，停用部分耗材，并不影响患者正常就医。

然而因为随后一些医院相继被披露“突击控费”的消息，人们的紧张情绪仍然没能缓解。

早在去年年底，国务院印发的“十三五”医改规划就明确提出控费指标要求：2017年底将药占比降到30%，消耗卫生材料占比降到20%，医疗费用增长幅度降到10%以下。

由于控费效果不理想，在国家卫计委约谈一些控费不力的省份后，部分地区卫计委、医院纷纷下发紧急通知并出台控费措施，同时为了尽快达成政绩目标，这些地方莫不以惩罚、绩效扣分等手段来给医院施压，如一些省份将医院不见面马上办推动银川市城乡居民社会保险经
降等级、取消年度考核省排名资格、扣减医改补助资金等来作为达成目标的手段。

这样一来，公立医院“压力山大”不敢不从。

医疗费用上涨过快，固然会使得医保基金压力增大，但医疗费用的上涨原因较多，无论从社会健康情况的变化方面，还是从保障制度的健全性以及公共投入方面来说，都包含着促使医疗费用上涨的推动力，这诸多的情况如果不能合理分析，而是采取粗暴盲目的“一刀切”模式，必将给医疗带来极大的负面影响，尤其是一些手术，如果没有耗材可用，除了医生的手术难度加大之外，也会使患者承受本不该承受的手术风险和疼痛折磨。湖北通城县政协原副主席肖定明被开除党籍

医疗控费本来是为了控制医疗费用的不合理增长，但好好一部“经”却硬生生被念歪，不免令人遗憾。

要达到控费的目的，显然“突击”的办法是不妥的，它背离了政策初衷，并直接造成该用的用不了，导致医生和患者一片埋怨声。

医疗水平、患者情况、诊疗方案，这些都是千差万别的，如今却都要为“控费”让路，这自然让“买单”的医生和患者不服，也容易引起社会舆论的恐慌。

12月22日，国家卫计委官网发布《关于做好2018年元旦春节期间医疗卫生服务工作确保医疗服务质量的通知》。

通知指出：要根据各地经济社会发展不同情况，科学设定控制医疗费用不合理增长目标，不搞“一刀切”。

这实际上就是对部分医院粗鲁做法的否定，在此，也提醒部分公立医院，在“控费”过程中，要科学、区别对待，可以挤掉医用耗材使用中的虚高价格和过度的用量，但绝不能以非常手段进行适得其反的举措。

■本报评论员张英