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中国科学家破译肝癌“身份指纹”

2018-09-29 09:03:26
中国科学家破译肝癌“身份指纹” 众所周知,癌症的早期发现对于治疗效果意义重大,然而,就拿有“癌中之王”之称的肝癌来说,早期诊断却一直是全球专家面临的难题。

10月上旬,国际学术顶尖杂志《自然-材料》(Nature Materials)上发表的一篇文章引起了国内外科学界张发红已调任中央军委后勤保障部办公厅主任
的广泛关注——中山大学肿瘤防治中心主任、医院院长徐瑞华与美国加州大学圣地亚哥分校教授张康一同带领的中美科学家团队历经反复研究后发现,通过检测少量血液中循环肿瘤DNA(ctDNA)特定位点甲基化水平,可对肝癌进行早期诊断及疗效和预后预测。

徐瑞华团队。

而根据这一最新科研成果研发的肝癌诊断试剂盒,目前已在中山大学肿瘤防治中心小批量生产,待结果恒定,即可在该院公开招募患者使用。

记者获悉,与原来常规的甲胎蛋白检测相比,新检测手段可将肝癌的早期漏诊率降低一半以上,促进肝癌的早发现早诊治。

传统诊断多“漏网之鱼”我国肝癌新发和死亡病例分别高达46.6万和42.2万。

肝癌起病隐匿,患者一旦出现临床症状,病情往往已经处于中晚期而失去根治性治疗的机会,预后极其凶险。

中山大学肿瘤防治中心查阅相关统计资料发现,全世界每年肝癌新发和死亡病例分别为78.3万和74.6万,其中我国肝癌新发和死亡病例分别高达46.6万和42.2万,均占全世界肝癌新发和死亡病例的50%以上,造成的生命损失和公共卫生负担可谓触目惊心。

“一直以来,医生们都在血液中寻找合适的肝癌早期诊断标志物。

”研究团队成员、中山大学肿瘤防治中心肝胆科副主任医师韦玮介绍,早期获得诊断的患者经过有效治疗,5年生存率可达到50%以上。

她告诉记者,现有的肝癌标志物甲胎蛋白(AFP)虽然在部分患者血液中可检测到明显的升高(超过20ng/ml),但是其敏感性只有60%左右,这就意味着如果仅依赖AFP作为早期诊断的标志物,100个肝癌患者中将有40个会漏诊。

与此同时,甲胎蛋白对肝癌的诊断特异性徘徊在80%左右,这意味着有20%左右的非肝癌患者在由于其他原因(如妊娠、慢性肝炎肝硬化、胚胎源性肿瘤)引起甲胎蛋白升高时,有可能“混淆视听”,被误诊为肝癌。

新方法让早期肝癌病灶无所遁形血液中的循环肿瘤DNA。

有没有更好的早期诊断方法呢?科学家们一直在苦苦追寻。

徐瑞华将研究重点锁定在一种叫循环肿瘤DNA的台湾前7月接大陆订单金额创历年同期新高
东西上。

“现代医学研究表明,一旦机体部位出现癌变,会有少量肿瘤细胞释放到血液中。

由于其携带有与原发肿瘤相一致的甲基化改变,理论上,通过测定它的甲基化谱,就可对肿瘤进行诊断。

”最突出的难点在于,循环肿瘤DNA在血液中的含量极微,每毫升血中仅有约20纳克,相当于一滴水的一亿分之一,并且混杂在更大量的正常游离DNA背景中。

在这么微量循环肿瘤DNA中检测单个碱基的甲基化水平,好比在机场和火车站的数百万人流中找到个别犯罪分子,其难度可想而知。

经过艰苦的探索,徐瑞华和张康领衔的中美科学家团队先后攻克了稳定提取微量循环肿瘤DNA、提高重亚硫酸盐转化效率、靶向甲基化PCR扩增及测序、海量数据的统湖南环保厅副厅长谢立被查长期在省环保系统
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