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“双轨拉锯”加速我国医疗产业变革

2018-10-02 08:17:18

“双轨拉锯”加速我国医疗产业变革我国医疗卫生体系“双轨”并存，“保障轨”以公立医疗卫生机构为主体，为全体国民提供医疗服务；“竞争轨”以私立医疗卫生机构为主体，实行竞争性定价的医疗服务。

“保障轨”和“竞争轨”将在要素资源等方面展开博弈与拉锯式发展，业内认为“双轨拉锯”将决定医疗服务体系变革的速度近日，由清华大学、以色列特拉维夫大学、以色列驻华使馆主办的“2017年XIN论坛”在此京举行，本届论坛以“健康与可持续性发展”为主题。

业内专家认为，未来10年，中国医疗健康产业将出现“双轨拉锯”的局面。

当下，我国医疗体系尚无法充分满足社会日益增长的医疗健康需求，医疗需求与供给不匹配，是中国医疗健康产业面临的最大问题。

“中国医疗卫生体系的现状是双轨并存，‘保障轨’是一条腿，虽然粗大但是不够强壮，还出现了各种症状；‘竞争轨’是另一条腿，底子不错，但过于纤细，还在快速成长中。

”清华大学全球产业4.5研究院副院长朱恒源表示，作为一个老龄化进程不断加快的发展中国家，我国的疾病结构已高度类似于发达国家。

全社会的医疗需求不仅在数量上急剧增长，在需求结构上也呈现多层次、多样化、动态化的趋势，这对中国的医疗供给体系提出了前所未有的新挑战。

目前，我国的医疗服务体系可以分为两个部分。

其一，是覆盖广泛社会群体的公立医疗服务体系，即“保障轨”，以保基本、广覆盖为基本原则，以公立医疗卫生机构为主体，以政府财政和基本医疗保险为主要卫生筹资来源，按政府核定定价，为全体国民提供医疗服务；其二，是以私立医疗卫生机构（包括私华夏时报因允许无证记者采访被广电总局罚款
立非营利机构）为主体，应市场需求而生的“竞争轨”，以商业医疗保险和个人自费为主要筹资来源，实行竞争性定价的医疗服务体系。

目前，“保障轨”占据绝对主导地位，但已不堪重负；“竞争轨”成长快，但规模小、结构散、管理乱，不成体系。

一方面，无论从床位数、卫生技术人员，还是诊疗人次和入院人数的分布来看，公立医院在总量中都占据了80%以上的比重，尤其是公立三级医院，门诊达70万人次每所，分别是二级、一级和基层医疗机构的4.5倍、21倍和150倍，病床使用率连续几年维持在100%以上，可谓满负荷甚至超负荷运转；另一方面，民营医院的床位数占总量的19.4%，但入院人数和诊疗人次却只占总量的10%，卫生技术人员等核心卫生资源的缺乏成为制约中国年轻人为什么不愿生孩子了这个原因很关
“竞争轨”发展的重要因素。

未来，医疗服务体系的“保障轨”和“竞争轨”将在要素资源等方面展开激烈的博弈与拉锯式发展，在产品市场、要素市场和股权市场争夺资源。

当“竞争轨”强壮到可以承担相当一部分体量的医疗服务时，就可以为“保障轨”的改革赢得空间——这个过程，便是“云南宣威火葬区6月起城乡居民遗体一律实行
双轨拉锯”。

与会专家认为，新一轮的医改，反复强调医疗服务体系、医疗保险体系、医药生产流通体系“三医联动”，改革的关键在于让医疗服务领域的“双轨拉锯”进程得以展开。

医疗服务体系突破的进程，将影响整个行业发展的速度和水平，是未来10年医疗健康产业发展的关键看点。

医疗服务体系变革的速度，将取决于“双轨拉锯”的进程。

中民医疗副总裁杨舸说，